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医汇心血管学术 > 他汀类药物或有助于心脏外科术后创口愈合

他汀类药物或有助于心脏外科术后创口愈合

发表于 2014-10-08 18:35:59
心脏外科手术患者经常合并有多种并存疾病,从而妨碍患者的正常创口愈合,而他汀类药物有可能通过扩大正常的炎症反应改善愈合过程。近日,来自爱尔兰卡迪夫大学的Gerard J. Fitzmaurice等进行了一项系统综述,他们发现心脏外科术后患者服用他汀类药物或有助于改善的创口愈合,并且可以缩短总体恢复时间,特别是对容易出现治疗并发症的患者。相关全文发表于近期的The Annals of Thoracic Surgery。研究者对现有的相关文献进行了筛选,评估他汀治疗与创口愈合之间的关系,该研究最终纳入了20项研究,其中大部分是以实验室为基础的动物研究。研究发现,他汀类药物使创口上皮形成加快了30%,创口抗裂强度增加了80%,而且创口愈合的的速度也有所加快(13天 VS 18.7天,P<0.001),糖尿病患者的创口抗裂强度高于非糖尿病患者。同时,研究者也发现他汀类药物可使疤痕区域缩小,这归功于愈合时间缩短和中性粒细胞迁移减少。在纳入的一项研究中,普伐他汀(普拉固,百时美施贵宝公司)在减少中性粒细胞迁移方面具有剂量依赖反应,而辛伐他汀(维多灵,默克公司)也可减少中性粒细胞迁移。高剂量的阿托伐他汀可明显减少中性粒细胞迁移。在评估的他汀类药物中,未发现中性粒细胞的黏附受到影响。在评估完所有的他汀类药物及其给药方法后,研究者发现局部阿托伐他汀使用是促进创口愈合的最佳方法。根据系统综述令人鼓舞的结果,研究者认为应该进行随机双盲对照的试验,以全面评估局部使用他汀类药物对术后创口的愈合的潜在作用。
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