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医汇心血管学术 > FGF23:房颤与慢性肾脏病的桥梁?

FGF23:房颤与慢性肾脏病的桥梁?

发表于 2014-10-08 18:36:00
慢性肾脏病(CKD)患者往往属于心血管疾病高危患者。成纤维细胞生长因子23(FGF23)促进肾脏磷分泌和维生素D代谢,慢性肾脏病患者FGF23水平升高,另外,FGF23升高增加包括房颤在内的心血管疾病风险增加。那么,FGF23是否是连接房颤和CKD的桥梁?最近一项发表在Circulation上的研究或许支持此种联系。研究牵头人Jehu Mathew博士解释道: 我们试图研究CKD患者中的矿物质代谢改变是否可以解释房颤风险。 研究团队从两项基于社区的队列研究中收集血清标本测量FGF23水平,这两项研究为多种族动脉粥样硬化研究(MESA)和心血管健康研究(CHS)。Mathew博士等共分析了MESA研究中6398名参与者和CHS研究中1350名参与者的数据,这些纳入数据分析的参与者在初始评估时都没有心血管疾病。调整患者人口学数据和混杂因素后,研究人员发现在MESA队列研究中FGF23浓度升高2倍,房颤风险增加41%,而在CHS研究中FGF23升高2倍,房颤风险增加29%。MESA研究中,房颤风险增加还与肾功能损伤(eGFR 60 ml/min/1.73m2)有关(风险比1.62),但调整FGF23水平后,风险比下降至1.43。低eGFR增加的房颤风险经调整FGF23后被部分抵消说明FGF23或部分介导CKD与房颤的关系。令人遗憾的是FGF23水平不改善房颤风险预测,但是Mathew博士总结道,这是单独检测FGF23的结果,全面评估肾脏-矿物质-代谢轴或许呈现不同的结果。
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