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医汇心血管学术 > 心脏外科术后新发房颤可明显增加死亡率和再住院率

心脏外科术后新发房颤可明显增加死亡率和再住院率

发表于 2014-10-08 18:36:01
术后新发房颤(POAF)是心脏外科手术后最常见的并发症,而POAF的对住院时间、资源利用率及再住院率的影响程度仍是临床中令人感兴趣的领域。 近日,为评估POAF对死亡率、住院资源及住院花费的影响,来自吉尼亚大学的Damien J. LaPar等进行了一项回顾性研究,相关研究结果发表于近期The Annals of Thoracic Surgery。 该研究共抽取了49264份患者病历,均来自胸外科医师协会(STS)下多个具有心脏外科基地资质的研究机构,其中POAF与非POAF分别占19%和81%。患者的平均年龄为64 11岁。 研究发现,与非POAF患者相比,POAF患者中位STS死亡预测风险逐渐增加(2% vs 1%,p 0.001)。主动脉瓣置换术+冠脉旁路移植、主动脉瓣和二尖瓣置换术后出现新发房颤的发生率最高。在未调整相关混杂因素的情况下,POAF患者的死亡率、发病率、再住院率及住院花费更高,且ICU监护时间及术后住院时间更长。 调整STS风险预测指数后,POAF使患者的死亡几率增加了两倍(AOR=2.04,,p 0.001),医疗资源利用及花费也更多。POAF使ICU监护时间额外增加了48小时(p 0.001)、住院时间延长了3天((p 0.001),此外患者的ICU花费及总住院费用分别增加了3000美元(p 0.001)和9000美元(p 0.001)。 研究者认为,术后新发房颤与调整危险因素后死亡率、住院花费及再住院率的增加有关,而减少POAF发生的方案或许可明显影响患者的预后和住院费用以及住院质量。
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