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医汇心血管学术 > 抗精神病药物或增加短期急性心梗风险

抗精神病药物或增加短期急性心梗风险

发表于 2014-10-08 18:36:16
研究表明精神病患者由于存在吸烟、肥胖以及不良生活方式等危险因素,心血管事件风险较一般人群高,抗精神病药物作为精神病患者的主要治疗药物,其用药也越来越多。但是,抗精神病药物与急性心梗风险之间的关系尚未明确。为此,中国台湾高雄Kai-Syuan精神病医院Lin博士等进行了一项研究,旨在评估急性心梗与抗精神病药物之间的关系。研究表明抗精神病药物或短暂增加急性心梗风险,研究结果发表在2014年7月15日的Circulation杂志上。研究共纳入56910例因首次急性心梗入院或就诊于急诊科的精神分裂症、心境障碍或痴呆患者。采用病例-交叉研究比较急性心梗前1-30天和91-120天内抗精神病药物暴露分布情况。研究结果表明抗精神病药物治疗急性心梗调整优势比为2.52,其中第一代抗精神病药物为2.32,第二代为2.74。急性心梗风险因药物剂量增加及短期用药( 30天)而显著增加。另外,男性、年老、痴呆患者急性心梗风险显著增加,无糖尿病、高血压或血脂紊乱的精神病患者风险也显著增加(很大程度上由于抗精神病药物剂量较高)。此外,对14种抗精神病药物选择性结合的神经递质进行研究发现,只有多巴胺D3受体拮抗剂与急性心梗存在显著相关性。研究得出抗精神病药物短期增加急性心梗风险,可能由阻断多巴胺受体D3介导。我们需要进一步对药物安全性进行教育并深入研究潜在生理学机制。
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