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医汇心血管学术 > EuroSCORE评分可作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院死亡率的预测因素

EuroSCORE评分可作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院死亡率的预测因素

发表于 2014-10-09 14:36:58
目的:到目前为止,还没有通用的危险分层系统预测冠心病( CAD )患者手术或PCI的风险。因此,我们设法评估欧洲心脏手术风险评估系统( EuroSCORE )的有效性来预测PCI住院死亡。 设计,制定和参与者:2005年4月至2006年10月,在的单一大中心的1173连续PCI患者中用EuroSCORE进行前瞻性和系统性评估。 主要终点测试:用工作受事者特征(ROC)曲线描述EuroSCORE风险模型预测PCI术后住院死亡率的性能和精度。结果: EuroSCORE模型总体上表现了EuroSCORE分层和住院死亡率关系,并显示了预测病人在亚组和总体风险水平的一致性。在多变量Logistic回归分析中EuroSCORE值( p = 0.002 )与左主干病变( p = 0.005 )、急诊手术( p = 0.001 )、ACC/AHA定义的C型病变( p = 0.02 )、PCI失败( p值= 0.01 )等一样是一个独立的住院死亡率的预测。EuroSCORE系统ROC曲线下面积是0.91 ( 95 % 可信区间为0.86至0.97 ) ,显示出该模型良好的区分患者住院死亡风险的能力。 结论:已广泛用于预测心脏直视外科术后早期死亡率EuroSCORE风险模型,也可以有效地用于PCI术后 。对已明确的CAD患者用EuroSCORE评估可能有助于改善血管重建策略决策过程。在过去的十年里。心脏外科医生已成功地开发并验证了数个风险模型来预测术后早期死亡率,并特别用来比较来自不同的机构和国家的结果。特别值得注意的是,在1995年欧洲心脏手术系统的风险评估( EuroSCORE )风险模型被设想出用来预测心脏直视外科术后患者早期住院死亡率1。 由于其简单性和客观性,这一风险模型后来用于不同的患者亚群和不同人群研究2 – 6。这种评分方法是由与病人有关,心脏有关的和手术有关的加权危险因素组合而成,并可在EuroSCORE网页上在线查阅。事实上,这是一种最新的外科风险模型,并在现有的各种风险评分运算方法中具有最好的辨别能力7。 最近一些小规模的研究表明, EuroSCORE也可用于业已选择的高风险手术如左主干支架术的的基线PCI危险分层8 - 10。但是如果EuroSCOR更加广泛地预测未经选择的CAD患者的PCI手术(一如来自冠状动脉外科的结果),则可能更好地为单一患者直接提供血运重建相关的风险分层。 在此前瞻性研究中,在1173例行PCI的连续患者中分析EuroSCORE风险模型对围手术死亡率的预测能力。来源:丁香园
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