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医汇心血管学术 > 强化降糖并不能减少心血管事件发生

强化降糖并不能减少心血管事件发生

发表于 2014-10-09 14:37:03
强化降糖并不能减少心血管事件的发生(VADT结果公布) 背景:长期2型糖尿病患者中强化降糖对心血管事件的影响尚不清楚。 方法:我们随机将1791名对此前的2型糖尿病治疗反应不太理想的退伍军人(平均年龄60.4岁)分为两组,分别接受强化血糖控制和标准的血糖控制。强化治疗组的目标是控制糖化血红蛋白水平低于标准治疗组1.5%。一级终点是从随机分组到第一次主要心血管事件发生的时间,包括心肌梗死,卒中,心因死亡,充血性心衰,血管疾病的手术,不能手术的冠心病以及因缺血性坏疽施行截肢术。结果:平均随访时间5.6年。平均糖化血红蛋白水平标准治疗组8.4%,强化治疗组6.9%。标准治疗组264名患者达到一级终点,强化治疗组235名患者出现主要结果(强化治疗组危险比0.88;95%置信区间0.74~1.05;P=0.14)。两组的一级终点事件发生率和全因死亡率均无统计学差异(危险比1.07;95%置信区间0.81~1.42,P=0.62)。两组的微血管并发症未发现差别。副作用发生率,主要是低血糖,标准治疗组为17.6%,强化治疗组为24.1%。 结论:2型糖尿病控制不佳患者的强化血糖控制对主要心血管事件发生率,死亡率以及微血管并发症的发生率并无显著影响。 来源:丁香园
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