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医汇心血管学术 > OSA与消融后阵发性房颤复发不相关

OSA与消融后阵发性房颤复发不相关

发表于 2014-10-09 14:37:09
首都医科大学附属北京安贞医院马长生、汤日波等对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与阵发性房颤导管消融复发关系进行研究,认为OSA不影响阵发性房颤患者接受导管消融治疗。该结果11月12日在线发表于《欧洲心脏起搏与电生理学》(Europace)杂志。 研究人员将178例首次接受环肺静脉电隔离的阵发性房颤患者纳入研究,并根据“柏林问卷”将患者分为OSA高危组和低危组。“复发”定义为:经过3个月洗脱期后,在不应用抗心律失常药物的情况下发生快速性房性心律失常。 研究结果显示,所有纳入研究的患者中,OSA高危组104例(58.4%),低危组74例(41.6%)。高危组在高血压比例(P<0.001)、超重和肥胖比例(P<0.001),服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物比例(P<0.001)显著高于低危组。OSA高危组左房直径(P=0.015)、体质指数(P=0.001)、颈围(P<0.001)均显著大于OSA低危组。 平均随访天数为(344±137)天,两组共44例(24.7%)复发房颤,OSA高危组和低危组房颤复发率无显著性差异(P=0.855)。复发组和未复发组相比,年龄、高血压比例、糖尿病比例、超重和肥胖的比例、服用ACEI/ARB类药物的比例、左房直径、体质指数、C-反应蛋白水平均无显著性差异。 复发组肺静脉电学隔离率(93.2%)显著低于未复发组(99.3%,P=0.018)。Cox多因素分析显示,肺静脉电学未隔离是房颤复发的惟一的独立预测因素(危险比5.11,P=0.013)。 据此研究人员认为,OSA与房颤密切相关。尽管OSA引起的房颤不能通过导管消融完全消除,但OSA不影响阵发性房颤患者接受导管消融术治疗。来源:中国医学论坛报
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