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医汇心血管学术 > 一种可减少ICD电极断裂所致的不适当放电的可下载系统

一种可减少ICD电极断裂所致的不适当放电的可下载系统

发表于 2014-10-09 14:37:33
背景:监测ICD电极完整性的主要方法是定期测定阻抗。Sprint Fidelis起搏-感知电极易于断裂,从而因过感知导致不适当放电。 方法和结果:我们研发了一种系统,其可以提高电极断裂的早期识别并减少不适当放电。这种电极完整性系统可以下载到目前已植入的ICD中,当过感知或阻抗过高时触发可给患者和/或医生提出预警。这种电极完整性系统提高了对于室颤发生时间期监测的阈数量(NID),减少不适当放电。该系统在应用Fidelis电极的15970名患者(121名患者临床诊断断裂)以及95名通过分析返回的产品证实电极断裂的患者中进行了检测。在92例患者中,电极断裂所致的927次放电系NID引起的不适当放电,提高NID降低了不适当放电(P<0.0001),电极完整性系统在76% (95% CI, 66 to 84)的患者中提供了至少3天不当放电的预警,而适当阻抗监测则为55% (95% CI, 43 to 64)。电极断裂的阳性预测值为72%,电极断裂或需要外科干预的头端-连接处问题的阳性预测值为81%。阴性预测率为1/372患者-监测的年数。 结论:在电极断裂的患者中,可下载到已植入的ICD中电极完整系统短期随访可提高不适当放电的预警,并降低不适当放电的可能性。是第一种可下载的RAMware,可以提高ICD的功能,也是ICD的第一种可监测特性,可以触发室颤监测参数的适时改变并减少不适当放电。来源:丁香园
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