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医汇心血管学术 > 2008第三期期刊纵览

2008第三期期刊纵览

发表于 2014-10-09 14:37:40
2008第三期期刊纵览-循环 陈旧血栓可预测远期死亡率 荷兰一项研究发现,在行PCI的STEMI患者中行血栓抽吸术,新鲜血栓和陈旧血栓并存的患者远期死亡风险显著升高,存在陈旧血栓是STEMI患者预后不良的独立预测因素。(2008; 118: 1810) CABG术后给予他汀治疗可获益 一项回顾性队列研究分析了CABG术后1月内使用他汀类药物的患者(n=1745)和没有使用他汀类药物的患者(n=5788)的全因死亡率和主要不良心血管事件的发生率,以及术后1月到6月内使用他汀类药物的疗效。研究发现,在术后1个月内到6个月使用他汀类药物均可以减少主要心血管事件的发生率和死亡率。在早期治疗组(CABG术后1月内)和延迟治疗组(CABG术后1个月到6个月)间并不存在差异。(2008; 118: 1785)Hypertension 25-羟基维生素D与高血压 以前的研究表明,血浆中25-羟基维生素D的水平与血压成反比关系,一项在年轻女性中开展的病例对照研究证实,与维生素D水平较高的女性相比,维生素D缺乏的女性患高血压的风险较低。(2008; 52 : 828) 家庭自测血压与诊所血压的比较 一项研究汇总分析了药物治疗后的家庭自测血压,诊所血压和24小时动态血压。研究发现,使用同样药物,诊所血压降低幅度最大,家庭自测血压降低幅度其次,24小时动态血压的降低幅度最小。(2008; 52 : 856)N Engl J Med 调整夏令时影响心脏病发作风险 瑞典一项最新研究发现,在三月份调整为夏令时会增加随后一周心肌梗死发作的风险。而秋天取消夏令时则可以降低心肌梗死的风险。作者认为可能是生物节律受到破坏,睡眠时间减少1小时和睡眠紊乱导致的。(2008; 359:1966) Am J Cardiol 心血管危险评估: 实践与指南存在差距 对于心血管高危人群,众多临床证据支持使用抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物来降低危险,然而门诊患者这三种药物的使用情况并不令人满意。原因是门诊医生普遍低估了患者的危险性,大量高危患者并未按照指南的推荐得到治疗。(2008; 102:1142) 氯吡格雷长期应用效果更佳 行PCI手术后应用氯吡格雷治疗的最佳疗程目前并无定论,一项研究比较了用药时间小于1年和大于1年的患者,发现用药超过1年的患者的死亡率(3.5%)明显低于用药小于1年的患者(14.8%)。(2008; 102:1159) 慢性闭塞病变: 介入治疗无获益一项研究在行PCI手术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的患者中,比较了血管成功再通和未成功再通患者的预后,发现通过介入治疗打开完全闭塞病变穿孔的风险增高,血管成功再通并没有减少2年死亡率和非致死性心肌梗死的风险。(2008; 102:1175) Stroke 重度饮酒增加心脑血管疾病风险 日本一项针对饮酒与心脑血管疾病风险的研究提示,重度饮酒在心脑血管疾病风险方面存在性别差异,重度饮酒可增加男性人群脑卒中死亡率,特别是出血性脑卒中,对于女性,重度饮酒增加了冠心病死亡风险。然而不论男女,轻中度饮酒均可以降低心血管疾病死亡风险。(2008; 39:2936) 左心房大小与缺血性脑卒中 在非裔美国人中开展的一项近十年的社区人群研究发现,作为一个独立的预测因素,左心房大小与缺血性脑卒中以及全因死亡的发生正相关。(2008; 39:2701) J Am Coll Cardiol 钙拮抗剂减弱氯吡格雷的抗血小板作用 奥地利研究人员发现钙拮抗剂可减弱氯吡格雷的抗血小板作用。两种药物的相互作用可能与细胞色素酶P450 3A4有关,钙拮抗剂对其有抑制作用,而氯吡格雷则通过使该酶活化而起作用。(2008; 52:1557)来源:医师报
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