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医汇心血管学术 > 感染性心内膜炎威胁老年人生命

感染性心内膜炎威胁老年人生命

发表于 2014-10-09 14:37:43
意大利Naples大学的研究者报告,老年人不仅是感染性心内膜炎(IE)的高危人群,而且老年患者的死亡风险明显高于青年患者。(Arch Intern Med. 2008,168:2095)   过去10余年间,西方各国总人群的IE发病率攀升,而且流行病学特征发生显著变化。该项前瞻性、多中心、观察性队列研究于2000-2005年入组并随访IE患者,根据年龄分为老年组(≥65岁,n=1056)和青年组(18~64岁,n=1703),两组的危险因素、病因、病程和临床特点匹配。   结果显示,糖尿病、泌尿生殖道和胃肠道癌症为老年患者最常见的易患因素。老年患者血培养的阳性率更高,首位致病微生物为金黄色葡萄球菌,多对甲氧西林耐药,其次为牛链球菌和肠球菌。老年患者发生血栓栓塞、免疫介导现象或感染并发症的风险较低,超声心动图和手术较少探查到赘生物,更多发现存在脓肿。而且,老年患者心脏手术率低,但院内死亡率更高(24.9% vs. 12.8%,P<0.001),年龄>65岁为患者死亡风险的独立预测指标。来源:医师报
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