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医汇心血管学术 > 瑞舒伐他汀可预防C反应蛋白增加心血管事件

瑞舒伐他汀可预防C反应蛋白增加心血管事件

发表于 2014-10-09 14:37:45
背景:高敏CRP的增加预示着心血管事件的增加。由于他汀在降低LDL的同时也可以降低hsCRP,我们推测那些hsCRP增加同时未患高脂血症的人群可以从他汀获益。方法: 我们随机入选了17802名健康男女,其LDL水平低于130mg/dl(3.4mmol/L)并且其hsCRP水平高于2.0mg/L以上(包括2.0mg/L),分别给予安慰剂或可定20mg/日,随访他们的一级复合终点(即心肌梗死、中风、血运重建、不稳定性心绞痛的住院率或者心血管问题所致的死亡)。结果: 试验在中位随访年限-1.9年时结束(最长随访时限为5年)。可定降低了LDL的水平50%,同时降低了hsCRP水平的37%。可定和安慰剂组的主要复合终点的比率分别是0.77和1.36(每年100人次)(可定危险比0.56,95%CI:0.46-0.69,P<0.00001)。各亚组分析相应的比率分别是:心肌梗死是0.17和 0.37 (危险比, 0.46; 95% CI, 0.30 to 0.70; P=0.0002), 中风是0.18 and 0.34 (危险比, 0.52; 95% CI, 0.34 to 0.79; P=0.002), 血运重建或者不稳定性心绞痛0.41 和0.77 (危险比 0.53; 95% CI, 0.40 to 0.70; P<0.00001), 心肌梗死、中风或者心血管事件所致死亡的联合终点是0.45和 0.85 (危险比, 0.53; 95% CI, 0.40 to 0.69; P<0.00001), 任何原因死亡是1.00和1.25 (危险比, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.97; P=0.02).在各个亚组分析所得结果一致。可定组在心肌病或者肿瘤方面并没有显著的增加,但是医生报告糖尿病的发生率较高。结论:本试验所研究的是除了hsCRP增加以外表面上健康的人群,可定可以显著减少主要心血管事件的发生率。来源:丁香网
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