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医汇心血管学术 > 尿酸和心血管风险

尿酸和心血管风险

发表于 2014-10-09 14:37:46
19世纪末,人们观察到痛风和高血压、糖尿病、肾脏疾病病及心血管病相关。早期的研究者,如Frederick Mahomed、Alexander Haig和Nathan Smith Davis猜测,尿酸可能导致高血压或肾脏疾病的原因之一。1897年, Dr. Davis在美国医学会的就职演说中指出:“痛风患者的血压升高部分是由于血中的尿酸或其他有毒物质引起肾脏小动脉的收缩所致。”然而,早在Davis的年代,降低尿酸水平的药物尚未问世,没有研究证明尿酸是引起这些疾病的原因。 尿酸和心血管病的关系直到20世纪50年代中期和60年代早期才被发现,此前一直不被认识。从那时起,几项流行病学研究报告了血尿酸水平和多种心血管病的相关性,包括高血压、代谢综合征、冠心病、脑血管病、血管性痴呆、先兆子痫和肾脏疾病。尿酸和心血管病的相关性不仅在高尿酸血症时(女性>6mg/dl 或360 µmol/L,男性>7mg/dl 或420 µmol/L)存在,在尿酸处于正常和高值之间时(>5.2~5.5 mg/dl 或310~330 µmol/L)也存在。 这些关联的意义仍有争论。一些专家,比如Framingham心脏研究组认为,尿酸不是心血管病的危险因素,临床医生在对患者进行评估时应仅限于经典的危险因子。大部分专业团体也不认为血尿酸是心血管危险因子。 本篇综述回顾了对尿酸及其与高血压、肾脏疾病和心血管疾病的可能联系的研究。虽然有关尿酸是心血管危险因素的证据正逐渐增多,但尚不支持常规对无症状高尿酸血症进行治疗以降低心血管风险。然而,看来将有足够的证据支持进行临床试验以确定在心血管和肾脏疾病的预防和治疗中,降低血尿酸水平是否会使患者获益。 来源:丁香网
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