QQ交流群

320329799

305165954

184129865

101257833

140135403

146136058

108169116

139123161

112171963

188090122

252067292

164051498

249096029

255092824

173105739

156074222

216087067

115336695

136190542

258120027

199245497

192172040

426904267

434117579

136592784

421906953

421906846

425905646

微信

医汇心血管学术 > 依普利酮治疗急性心肌梗死后心衰疗效及生存研究中血清钾离子与临床预后的关系

依普利酮治疗急性心肌梗死后心衰疗效及生存研究中血清钾离子与临床预后的关系

发表于 2014-10-09 14:37:53
背景:醛固酮拮抗剂常用于急性心肌梗死后伴左心室收缩功能不全的充血性心肌衰竭患者。然而,引起高钾血症的风险限制了该药的使用。作者在EPHESUS研究中分析了依普利酮、血钾与临床预后的关系。方法与结果:急性心肌梗死后伴左心室收缩功能不全(EF<40%)的充血性心肌衰竭的住院患者在心梗后3-14天标准治疗后随机分为依普利酮治疗(25-50mg/d,n=3319)及安慰剂治疗(n=3313)。如果患者基线血钾>5.0 mEq/L或血肌酐>2.5mg/dl则被剔除。在接受标准治疗的患者中加用依普利酮导致4.4%血钾>5.5 mEq/L,1.6% >6.0 mEq/L,4.7%出现低血钾<3.5 mEq/L。发现了四个高血钾的独立基线预测因素:血钾水平(>中位数4.3 mEq/L),估计的肾小球滤过率( 60 mL• min–1 • 1.73 m–2),糖尿病病史,抗心律失常药用药史。这些因素均没有显著影响依普利酮减少全因死亡率的心血管益处。结论:急性心肌梗死后伴左心室收缩功能不全的充血性心肌衰竭患者在进行标准化治疗同时应用选择性醛固酮拮抗剂依普利酮25 to 50 mg/d,可改善预后,且只要定期检测血钾,也没有高钾血症的额外风险。 来源:丁香园
评论
热门会议推荐
申领学分

Copyright © 2014 版权所有    京ICP备12049153号-2  京ICP证140305  京公网安备11010502024544    联系E-mail:admin@zgheart.com

友情链接 医汇心脏健康网 阜外医院 掌上医讯 心内科 中国医师协会 宁夏健康网 健康时报网 互动吧 疾病大全

安全联盟站长平台 加速乐