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医汇心血管学术 > 肺静脉隔离用于心力衰竭患者房颤治疗

肺静脉隔离用于心力衰竭患者房颤治疗

发表于 2014-10-09 14:37:53
背景:肺静脉隔离越来越多的用于治疗心力衰竭患者的房颤治疗。 方法:在这项前瞻性、多中心临床研究中,我们纳入了有症状性、药物抵抗的房颤,射血分数小于40%、纽约心功能分级II-III级的患者,随机分配接受肺静脉隔离或房室结消融加双心室起搏治疗。所有患者接受心力衰竭患者的明尼苏达生活质量问卷评估(分数在0-105之间,分数越高说明生活质量越差)并接受心脏超声和6分钟步行检查(复合主要终点)。在6个月期间,检测患者的症状性和非症状性房颤。 结果:一共有41例患者接受了肺静脉隔离,40例患者接受了房室结消融加双心室起搏。符合主要终点偏向于肺静脉隔离,与房室结消融相比在6个月时有较好的明尼苏达生活质量评分(60 vs 82;P<0.001 ),较长的6分钟步行距离(340 米 vs. 297米, P<0.001)和较高的射血分数( 35% vs 28%;P<0.001)。在肺静脉隔离组,2例患者出现了肺静脉狭窄,1例出现了心包积液,还有1例出现了肺水肿;在房室结消融加双心室起搏组,1例患者出现了电极移位,1例出现了气胸。 结论:对于心力衰竭患者合并药物抵抗的房颤,肺静脉消融优于房室结消融+双心室起搏。 来源:丁香网
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