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医汇心血管学术 > Norwood术后2年生存及智力心理——对改良的B

Norwood术后2年生存及智力心理——对改良的B

发表于 2014-10-09 14:37:54
背景—对于治疗左心发育不良综合征Norwood手术1期姑息术式目前MBTS或RVPA均在应用。在我们研究所,从2002年起开始将MBTS术式更新为PVPA术式,我们分析了连续2年外科手术生存和智力心理情况。方法和结果—1996年9月~2005年7月,94例左心发育不良综合征患儿接受了Norwood手术。前瞻性的入选新生儿及随访。患儿2岁时评估健康、智力和心理情况(婴儿发育量表Ⅱ),研究对象包括Norwood-MBTS时代(n=62; 1996 to 2002)和Norwood-RVPA 时代 (n=32; 2002 to 2005)。MBTS时代,早期及2年死亡率分别为(14/62) 和 52% (32/62),平均智力心理发育指数分别为79 (18) 和 67 (19)。在PVPA时代,早期及2年死亡率分别为(2/32) 和 19% (6/32),平均智力心理发育指数分别为85 (18) 和 78 (18)。2年死亡率(P=0.002)和心理发育指数(P=0.029)近年来均有改善。通过多元回归分析,术后高血清乳酸盐水平可独立预测MBTS和RVPA时代的2年死亡率。结论—左心发育不良综合征Norwood手术两个时代的分析表明Norwood-RVPA时代2年生存率和智力心理发育明显改善。这组患儿神经发育不良仍需关注。 来源:丁香园
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