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医汇心血管学术 > 从慢性代偿到急性失代偿心衰的转换

从慢性代偿到急性失代偿心衰的转换

发表于 2014-10-09 14:37:55
从持续的心内压监测中获得的病理生理的理解。背景—大约一半的慢性心衰病人存在射血分数减少(收缩性心衰[SHF]);另一半心衰患者有正常的射血分数(舒张性心衰[DHF]).然而,在DHF 和 SHF患者间的内在的病理生理学区别是仍不完全清楚。这一研究的目的是使用超声和植入式血流动力学监测数据来检测SHF对比DHF患者慢性代偿和急性失代偿心衰的病理生理。方法和结果—病人被分在2个亚组:204个射血分数<50% (SHF)和70个射血分数>50% (DHF)。DHF患者平均射血分数是58±8%,舒张末内径50±10 mm,估计静息时肺动脉舒张压(ePAD)是16±9 mm Hg,舒张扩大指数(ePAD比舒张末容积)是0.11±0.06 mm Hg/mL。对比,SHF患者的射血分数是24±10%,舒张末内径68±11 mm,ePAD是18±7 mm Hg,舒张扩大指数是0.06±0.04 mm Hg/mL (与DHF比较所有变量P<0.05除了ePAD).在发展为急性失代偿心衰的SHF和DHF患者中,事件发生与显著的ePAD增长相关,在DHF患者中从17±7到 22±7 mm Hg (P<0.05),在SHF患者中从21±9 to 24±8 mm Hg (P<0.05)。没有发生失代偿心衰事件患者作为一个组ePAD没有显著的改变。结论—显著的结构和功能区别是被发现在SHF和DHF患者间。然而,抬高的舒张末压在SHF和DHF 患者慢性代偿和急性失代偿心衰的内在病理生理中起到了关键作用。来源:丁香园
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