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医汇心血管学术 > 心力衰竭患者接受除颤器治疗或胺碘酮治疗对生活质量的影响

心力衰竭患者接受除颤器治疗或胺碘酮治疗对生活质量的影响

发表于 2014-10-09 14:38:03
背景:对于因左心室功能不全而具有高猝死风险的患者,埋藏式心脏电复律除颤器(ICD)治疗能显著延长其生命。但是寿命的增加是否伴随着生命质量的恶化尚不清楚。方法:在随机研究中,我们纳入了2521例稳定性左心功能不全的心力衰竭患者,比较ICD治疗、胺碘酮治疗或单用优化药物治疗对生命质量的影响。我们前瞻性的测量了患者基线时、3个月、12个月、30个月的生活质量,数据完整性为93%-98%。杜克活动状态指数(评价心脏生理功能)和医学预后研究36项短期精神健康问卷5(评价心理健康)被确定为主要终点。多种其它生活质量评分也同时测量。结果:ICD组的心理健康,与单用优化药物治疗相比,在3个月(P=0.01)和12个月(P=0.003)时显著改善,但在30个月时没有改善。生理功能在不同治疗组之间没有临床的和统计学上的显著差异。ICD组其它生命质量评价在3月或12月或两个时间点有改善,但在30个月没有明显差别。当ICD电击发生在预定评价生命质量的时间前一个月时,多个生命质量评价均下降。应用胺碘酮对主要生命质量预后没有改善。结论:在中度症状性心力衰竭而患者的大规模一级预防人群中,单腔ICD治疗在30个月随访中不导致任何可测量的降低生活质量的作用。来源:丁香园
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