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医汇心血管学术 > 替米沙坦预防复发性卒中和心血管事件

替米沙坦预防复发性卒中和心血管事件

发表于 2014-10-09 14:38:06
背景:卒中后长期降低血压能减少卒中复发的风险。此外,抑制肾素——血管紧张素系统减少继发的心血管事件的风险,包括卒中。但是,在卒中后立即应用肾素——血管紧张素系统抑制剂降低血压的作用尚不清楚。我们评价了卒中后早期应用血管紧张素受体拮抗剂,替米沙坦,的作用。方法:在一项多中心研究中,纳入了20332例患者近期发生过缺血性卒中的患者,随机分组,10146例患者接受替米沙坦(80 mg/天),10186例患者接受安慰剂。主要终点是,复发的卒中。次要终点是主要心血管事件(心血管原因死亡、复发的卒中、心肌梗死、新发或加重的心力衰竭)和新发糖尿病。结果:从卒中发生到随机分组的中位数时间为15天。在平均随访2.5年中,替米沙坦组平均血压比安慰剂组低3.8/2.0 mmHg。替米沙坦组总共有880例(8.7%)患者发生复发性卒中,安慰剂组为934例(9.2%)(替米沙坦组危险比0.95,95%可信区间 0.83-1.04,P=0.23)。替米沙坦组有1367例(13.5%)患者发生主要心血管事件,安慰剂组有1463例(14.4%)(危险比,0.94,95%可信区间 0.87-1.01,P=0.11)。替米沙坦组新发糖尿病发生率为1.7%,而安慰剂组为2.1%(危险比,0.82,95%可信区间0.65-1.04,P=0.10)。结论:缺血性卒中后立即应用替米沙坦并维持2.5年并没有显著的降低复发性卒中,主要心血管事件或糖尿病的风险。来源:丁香网
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