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医汇心血管学术 > B族维生素并不能降低心脏病患者发病危险

B族维生素并不能降低心脏病患者发病危险

发表于 2014-10-09 14:38:09
Study Shows Heart Disease Patients Don’t Cut Heart Risk by Taking Folic Acid and Other B VitaminsBy Miranda HittiWebMD Health News如果你患有心脏病,别指望叶酸来降低心血管发病风险,无论是否同时补充维生素B6和B12。这是依据发表在《美国医疗协会杂志》一篇挪威的新研究而得出的结论。该研究观察服用叶酸、维生素B12和/或维生素B6的冠心病患者三年,结果显示这些药物并未降低他们的死亡率、非致命性心脏病发作率、血栓相关性中风和其他问题发生率。这样的结论并非首次得出,即使营养负责委员会(一种饮食添加剂工业的商业组织)也未质疑新近的发现。但委员会辩驳这样的结果可能不适用于健康心脏的人。心脏病和维生素B新研究纳入挪威超过3000例心脏病患者,正如在美国的一样,叶酸没有加入麦片中(并未加入正常饮食中)。研究开始时,病人年龄平均在60岁出头,超过75%服用statins(一种抗血小板药物)和倍他乐克以控制他们的心脏病。研究过程中,所有病人持续服用原来的药物,随机分配入四组,分别为服用叶酸外加维生素B6和B12组,叶酸加维生素B12组,维生素B6单用组和安慰剂组,患者并不知道他们被分配在哪组。研究持续超过3年,病人周期查血测定同型半胱氨酸水平,该指标是一种和心脏病高发病率相关的炎症化学因子。研究者期望叶酸组患者的同型半胱氨酸水平下降,关键问题是这在患者心脏疾病的有什么作用,简单的回答是:其水平确实按预期的下降,但这无关紧要。不支持维生素B族研究过程中,叶酸加维生素B12组的患者同型半胱氨酸水平下降最大,较未服用叶酸组患者降低26%。但那些病人因各种原因死亡的可能性没有变小。这些原因包括非致命性心脏病发作,或血栓相关性中风,因不稳定心绞痛(胸痛)而住院,或让狭窄、阻塞的冠脉外科再通。这些事件在各组之间有相似的发病率,从12%到16%。这些百分比如此相近,可以认为是随机因素所致(而无统计学意义)。研究人员说,“我们的发现并不支持对于冠心病患者使用维生素B族作为二级预防。”这些人员中有Marta Ebbing,MD,挪威Haukeland大学附院。健康人怎么样呢?结果”并不特别让人吃惊“,Andrew Shao,博士,营养负责委员会中负责科学调控事务副主任这样告诉WebMD。认识到近年几项其他的研究都得出相似的结论,Shao提出,对于患有潜在心血管疾病的病例,已联合使用多种药物,再增加维生素B不能让患者得到进一步改善。但Shao又指出这些类似研究都未纳入健康患者,以观察维生素B族是否能帮助预防心脏病初次发作。这样的研究不可能进行,Shao继续说,因为那需要持续几十年,纳入成千上万的受试者。不幸的是,逻辑上说,这是不可能的,费用上也不允许。Shao还指出,有观察性研究显示,高同型半胱氨酸水平的人”有更高的患心血管疾病的风险“。他同时承认,观察性研究不能证实两者之间(高同型半胱氨酸血症和心脏病)的因果关系,那就是说,他们无法说明同型半胱氨酸导致心脏病,还是作为旁观者伴随心脏病。这是观察性研究的先天缺陷,Shao补充说,挪威的研究有它不足的地方,因为它仅纳入人口中的小范围(全为心脏病患者),该研究无法回答那些我们都感兴趣的问题,就是在健康人中维生素B到底起什么样的作用。 http://www.webmd.com/heart-disease/news/20080818/b-vitamins-dont-help-in-heart-disease?page=2 来源:丁香园
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