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医汇心血管学术 > 急性冠脉综合症患者PCI前后心外膜血流对死亡率预测价值

急性冠脉综合症患者PCI前后心外膜血流对死亡率预测价值

发表于 2014-10-09 14:38:15
目的:研究的目的是为了评估早期PCI治疗急性冠脉综合征(ACS)患者血流基线和程序性的心肌梗死溶栓(TIMI)后心外膜血流和死亡率之间的关系。背景:血流基线和程序性的心肌梗死溶栓后血流对ACS患者死亡率的影响的研究还不够。方法:这个预期登记表包括了10455 例经过冠状动脉造影和PCI 治疗的ACS患者:其中,2853例为ST段抬高的急性心肌梗死, 3060例为非ST段抬高的急性心肌梗死,余下的 4542例为不稳定型心绞痛患者。研究的主要结果是1年死亡率。结果:1年中共有976例患者死亡:其中有117例死亡患者TIMI血流级别为0到1;105例死亡患者TIMI血流级别2;754例死亡患者TIMI血流级别为3(卡普兰-迈耶曲线估计死亡率分别为28.3%, 18.4% 和8.0%;优势比:1.66,95% CI:1.57-1.76,P < 0.001, 为TIMI血流级别0-1与TIMI血流级别2的比较;优势比:2.51,95% CI:2.06-3.06,P < 0.001,为TIMI血流级别2与TIMI血流级别3的比较. 用Cox比例风险生存模型,我们鉴定出PCI后TIMI血流级别(危害比:0.60,95% CI:0.52-0.70;P < 0.001, 为TIMI血流级别1级增加)但不是TIMI血流基线(危害比:1.08,95% CI:0.96-1.22;P = 0.20,为TIMI血流级别1级增加)作为与1年死亡率有独立的关联。结论:在早期PCI治疗ACS患者中,PCI后TIMI血流级别而不是TIMI血流基线与1年死亡率有独立的关联。
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