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医汇心血管学术 > CT血管成像检查减少低危心脏病患者留院时间和花费

CT血管成像检查减少低危心脏病患者留院时间和花费

发表于 2014-10-09 14:38:17
CT angiography reduces hospital stay, costs in low-risk cardiac patients MedWire报道:美国研究者称,急诊部(ED)通过CT血管成像(CTA)对低危胸痛患者进行评估,有助于减少留院时间和总体花费。 在此项研究中,接受常规检查的患者,经过心肌酶检查、心电图(ECG)、心脏负荷和观察,要在25小时后才能出院,相对增加CTA检查的话,理论上只需要5小时就可以。 西雅图华盛顿大学医学院的Janet May和同事说:“在急诊医学实践中不断拥挤和花费增加的情况下,这种时间的降低或许又有很重要的影响。” 在美国每年有六百多万患者因为胸痛去急诊部就诊。根据心肌梗死溶栓(TIMI)风险标准,可以将患者分为急性冠脉综合征低危、中危和高危组。 May等推论说:“如果低危患者可以较早的在ED评估中排除冠状动脉疾病,留院时间和总体花费都可以被降低。” 对于97%~99%的冠状动脉狭窄,64-MDCT冠脉CTA没有预测价值,他们检测了它在50名胸痛且TIMI计分0~2分的患者体检中的情况。 将常规检查和两种CTA结果阴性早期出院的情况进行对比。第一种情况为CTA加观察期一系列酶学和心电图检测,如果结果均为阴性,则可出院;第二种情况是CTA加观察期仅一次酶学和心电图检测,结果均阴性,即可出院。May等报道,常规检查组平均留院时间为25.4小时,明显长于那两组CTA检查早期出院的患者,那两组分别为14.3和5.0小时。而常规检查组、第一CTA检查组和第二组的平均花费分别为$7597(€5449)、$6153(€4411)和$4251(€3047)。 《美国X线学杂志》讨论了他们的研究结果,研究者承认他们没有观察阳性、假阴性结果和偶发冠脉CTA结果的花费。 尽管如此,他们建议应当进行关于急诊部冠脉CTA效价比的大型随机研究。www.incirculation.net
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