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医汇心血管学术 > [AHA2007]尾气污染增加心、脑血管事件

[AHA2007]尾气污染增加心、脑血管事件

发表于 2014-10-09 14:39:04
(来源:国际循环)  在2007年美国心脏病协会的科学大会上,一个小型的研究提示,逐渐增多机动车辆应用柴油类原料所导致的公路空气污染能增加心脏事件和卒中。英国及瑞士的研究者发现,这种柴油机尾气能增加健康志愿者的血栓形成及血小板活化,这是导致心脏事件及卒中的重要原因。  来自爱丁堡大学的心脏病专家Andrew lucking博士是该研究的主持人,他认为这些研究结果与以前的观察性研究及流行病调查显示的短暂暴露于尾气污染即可增加心脏事件的结果是一致的。研究显示,短暂暴露于高浓度的柴油机尾气后,易导致血栓形成,这将引起血管阻塞导致心脑血管事件。  在这一双盲、随机的交叉研究中共纳入20名健康男性,分别暴露于过滤空气及柴油机尾气中(300mg/m3,此浓度类似于繁忙街头的尾气浓度)。测试者被暴露于专用的尾气暴露空间,分别于2小时及6小时采取少量血样,置入可流动容器中,并测定血栓形成、血小板活化和炎性标志物。  为了模拟正常人血管内血流状态,研究者采用不同流体剪切力状态下血栓形成情况,相对于过滤空气,在高剪切力作用下,污染尾气增强了24.2%血栓形成率,而在低剪切力状态下,污染尾气增加19.1%血栓形成率。  通过对血小板黏附白细胞计数测定血小板活性,研究者还发现血小板活化增强。血小板活化是血栓形成的重要环节。研究者发现,在柴油机尾气暴露2小时后,血小板与中性粒细胞黏附率从6.5%增加至9.2%,血小板与单核细胞黏附率从21%增加至25%。6小时后血小板活化有进一步的增强,但无明显统计学意义。  人们已观察到暴露于高浓度的交通尾气能明显增强心、脑血管事件的发生,上述的研究结果阐明了相关机理。  由于能源经济学的影响,柴油机得到广泛的应用,而它由于燃烧更充分,能产生更多细微的颗粒。目前不能确定这些发现是否适用于汽油发动机产生的尾气,因为柴油机能产生几倍于汽油机的微细颗粒。研究者计划通过进一步研究检测一种新的过滤装置能否降低柴油机尾气颗粒浓度。  美国环境保护局已在1997年开始国家空气质量报告,其中包括微粒及臭氧浓度,在其官方网站及很多报纸上具有每日的更新。美国心血管病协会推荐心血管病患者、心血管病高危患者、糖尿病患者及老年人可根据空气质量报告调整活动量。Lucking博士鼓励人们进行体育锻炼,但认为心血管患者应远离交通拥挤的地方进行锻炼。暴露于污染空气是有害的,因而必须控制空气污染。
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