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医汇心血管学术 > [AHA2007]β

[AHA2007]β

发表于 2014-10-09 14:39:10
在2007年AHA会议的最新临床试验专题会议上,有研究公布,作为经典的抗缺血药物—β-受体阻滞剂,可以帮助有冠心病危险因素的患者在接受非心脏外科手术时免受术后心血管事件,例如突发心脏病。围手术期缺血评估试验(POISE)是一项最大规模的、随机对照试验,它的目的是评价β-受体阻滞剂是否可以降低手术后的心血管事件。  研究入选了8351名患者,评价美托洛尔对接受非心脏外科手术的患者术后30天的主要心血管事件的影响。这些患者都具有冠心病危险因素。研究者说,他们应用了大型数据库以发现那些似乎合理的相关的危险性的降低。  患者在术前2~4h及术后0~6h时口服100mg美托洛尔控释片或安慰剂。在术后首次服药后的12小时时,患者开始按每天200mg 美托洛尔或安慰剂口服药物,一直持续到术后30天时。无论在任何时候,如果患者不能口服药物,则改为每6小时给予15mg美托洛尔或做为安慰剂的生理盐水静点,直到患者开始改为口服为止。  入选标准是,45岁及以上、有望住院超过24小时的、经历过冠心病、外周动脉疾病、中风、3年内有过充血性心衰或大的血管外科手术中任何一种疾病的正在接受非心脏外科手术的患者。  试验的首要执行者、加拿大安大略湖汉密尔顿麦克马斯特大学的临床流行病和生物统计学系的助理教授P.J. Devereaux说:“我们的试验获得了充分的证据证明,围手术期给予控释美托洛尔可以预防突发心脏事件,但是也有相关证据显示,它增加了死亡率和中风。研究结果同时显示,美托洛尔降低了心房纤颤和冠状动脉血管重建的必要、增加了有临床意义的低血压和心动过缓。”  Devereaux说,临床医生考虑围手术期应用β-受体阻滞剂治疗必须从患者长期的潜在获益和危害中找到平衡点。  (来源:国际循环)
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