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医汇心血管学术 > [AHA2007]来自真实世界的抗凝治疗中的基因数据

[AHA2007]来自真实世界的抗凝治疗中的基因数据

发表于 2014-10-09 14:39:11
研究证实,华法林的剂量因人而异,而且必需严格控制。而根据基因类型调整华法林的剂量可以减少出血的风险。在2007AHA大会中,研究人员报告称他们已经能快速有效的获取他们所需要的基因信息。  COUMA-GEN研究是目前为止第一个旨在通过基因代码来指导所需华法林剂量的随机对照试验。  Jeffrey Anderson博士,犹他州Utah 大学的教授,该研究的主要带头人,说:该研究表明将来的药物治疗应该更加个人化。我们通过基因了解一个病人的详细的信息及代谢情况,以此来指导华法林用药量。  很多病人都要用到华法林,但是其有潜在的危险:剂量过高易导致额外的出血,剂量太小又容易血栓形成。  Anderson说:“因为华法林治疗窗很窄,所以是理想的监测对象。”这意味着有效剂量比致出血的剂量要低地多,这在一些具有基因型特征的病人身上表现更加真实。“现在我们通过迅速的刮一下颊内侧,在将其涂抹在试管中,就可以通过检测DNA来了解肝脏和其它代谢器官对药物的敏感性了。  该研究入选了206名患者,性别、种族不限,年龄都在18岁以上,寿命预期均超过1年。其病因包括因房颤在门诊长期接受华法林治疗的患者;因肺栓塞、深静脉血栓等接受急诊治疗的患者;因整形外科手术在医院已接受至少1月治疗的患者;心衰的患者。参加人员被随机双盲分为基因依赖的华法林剂量组和标准经验剂量组。  Anderson说:尽管我们确实证实了这种前瞻、双盲的旨在对依靠基因及经验调整华法林剂量进行比较的试验在真实世界中的可行性,但是还依然没有得到理想的INR值。这项技术具有一定的前景,但我们还没有证实其精确性及在哪些人群中将最受益。  (来源:国际循环)
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