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医汇心血管学术 > 心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(92)

心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(92)

发表于 2014-10-09 14:39:21
182、经桡动脉造影术后病人穿刺局部应当注意那些事项?桡动脉造影手术结束后,常规于术后即将血管鞘管拔除,穿刺处用弹性胶带进行加压包扎。此外需要注意:(1)加压包扎要正确,压迫部位和力量要适当,压迫力量过大,就会使桡动脉闭塞,力量不够又会导致出血。(2)病人于术后要注意有无出血,有无手臂肿胀疼痛,如有不适,应立即与医生护士联系。(3)术后4~6小时即需解除胶带压迫,压迫时间过长也会导致桡动脉关闭。(4)由于病人腕部被加压包扎,手掌部会因为血液回流受阻出现肿胀,病人于术后可适应抬高术侧上肢,有助于减轻手掌肿胀,在解除压迫后会很快恢复。(5)如果出现较严重出血,手腕部出现肿胀甚至出现张力水泡,则需在对局部进行消毒基础上,用无菌纱布进行环腕包扎,再用弹力胶带进行环腕加压包扎。183、经股动脉造影术后病人穿刺局部应当注意哪些事项?(1)病人需要相对严格平卧6~12小时以上,术侧肢体制动,沙袋需要压迫4~6小时。(2)病人及家属注意穿刺局部有无出血或肢体肿胀。(3)如有出血,病人或家属应在呼叫护士或医生同时,用手对局部进行压迫。(4)术后次日解除绷带后,局部可能有小的硬结,解压或活动时可有疼痛感,包块形成与局部损伤和出血相关,可不予特殊处理,在术后1周左右症状即可消失。(5)如果术后穿刺局部持续疼痛并且逐渐加重,病人应找医生,防止有血管假性动脉瘤形成,如有医生会在超声指导下对血管穿刺处再次实施较长时间压迫。鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授
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