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医汇心血管学术 > 心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(65)

心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(65)

发表于 2014-10-09 14:39:26
沈阳军区总医院 韩雅玲教授128、何为冠心病X综合征?X综合征又称微血管性心绞痛,指大冠状动脉无异常,而小冠脉舒缩功能障碍所致的心肌缺血。小冠状动脉功能异常的原因可能是局部微小血管内皮细胞功能障碍,交感神经活性异常增高,或两种因素共同作用的结果,导致微小动脉阻力增加,冠状循环血流量减少而引起休息时心绞痛。还可能由于冠状动脉扩张储备力降低,使劳力时因增加心肌耗氧量而诱发心绞痛。129、X综合征如何诊断?X综合征的诊断根据:典型劳力型心绞痛;心电图或运动试验阳性,或放射性核素心肌显像(运动201铊心肌显像)呈灌注缺损;冠脉造影正常。临床特征为心绞痛发作多与运动或轻微体力活动有关,少数病人与情绪激动有关,95%的病人心绞痛发作前有心率加快、血压升高、心肌耗氧量增高,伴心悸、多汗,绝大多数在上午8时至下午4时之间发作,硝酸甘油含化效果不佳。鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授
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