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医汇心血管学术 > 心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(69)

心血管病介入诊断治疗600问——系列问答(69)

发表于 2014-10-09 14:39:28
沈阳军区总医院 韩雅玲教授136、哪些女性冠心病病人适合行介入治疗?与男性一样,女性无症状心肌缺血、不稳定心绞痛及急性心肌梗死病人应尽早接受冠脉造影及介入治疗。女性冠心病病人发病过程常表现为高危险性,故介入治疗受益程度可能大于男性。沈阳军区总医院已对1000余例女性冠心病病人成功进行了介入治疗,与同期药物治疗的女性冠心病病人相比,生存期明显延长,且生活质量明显提高。137、老年人冠心病有何特点?(1)发病率明显高于中青年。(2)不典型心绞痛多(典型症状者只占20%-40%),且无症状性心肌缺血多。(3)发生急性心肌梗死前1-3周约70%有“梗死先兆症状”,如心绞痛发作频繁、加剧,发作时伴心律失常、低血压及心电图ST-T改变,硝酸甘油不能缓解或用量增加,或出现恶心、呕吐、腹泻、多汗、乏力、心悸、虚脱、意识障碍等。(4)发生急性心肌梗死时以心衰、休克、脑循环衰竭和胃肠症状为首发症状者常见。(5)冠脉造影和左心室造影常显示多支病变及心功能不全,因此急性心肌梗死发生后并发症多、病情严重,极易发生严重心律失常、心源性休克,死亡率增高。(6)常与脑血管疾病并存,称之为“心脑综合征”。(7)再发心肌梗死、多部位同时梗死及非Q波心肌梗死发生率较高。(8)易并发肺、肾、脑等其他重要器官的功能不全。鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授
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