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医汇心血管学术 > 心血管病介入诊断治疗600问

心血管病介入诊断治疗600问

发表于 2014-10-09 14:39:42
5、何为冠心病?  正常冠状动脉管壁光滑、弹性好、管腔内血流通畅。病理情况下冠状动脉可发生狭窄,常见原因系脂质粥样硬化斑块物质沿血管内壁堆积。此外,血管壁的痉挛、收缩及血栓形成也是导致血管腔狭窄甚至闭塞的常见原因。冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。一般来说,冠状动脉轻微的狭窄(<50%=不引起明显的临床症状;狭窄程度≥50%可诊断为冠心病,但≥50%、﹤70%的轻度狭窄可无明显的心绞痛症状,除非合并痉挛使狭窄程度加重时有可能导致心肌缺血症状;≥70%为冠状动脉中度狭窄,可有心绞痛症状,国家公认≥70%的病变应当施行介入治疗;≥90%为冠状动脉重度狭窄,可有心绞痛症状及心功能不全症状同时出现,应当尽快行介入治疗。6、 冠心病有何主要临床表现?  冠心病主要表现为下述七种临床类型:稳定型心绞痛、不定型心绞痛、急性或陈旧性心肌梗死、原发性心脏骤停、缺血性心肌病(冠心病导致的心力衰竭)、心率失常及无症状性心肌缺血。同一冠心病病人在不同的病程中可出现上述不同的临床表现,如在患病初期可表现为稳定型心绞痛,经过一段时期后发展为不稳定心绞痛,甚至发生急性心肌梗死;急性心肌梗死过后称之为陈旧性心肌梗死阶段,某些冠心病病人可再次发生心绞痛、甚至再次患急性心肌梗死。下面分别介绍冠心病的临床表现(详见问答7-15)。鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲教授
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