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医汇心血管学术 > 心血管病介入诊断治疗600问

心血管病介入诊断治疗600问

发表于 2014-10-09 14:39:42
3.何为冠状动脉优势型循环分型?冠状动脉的优势型以后降支和后侧支的归属命名。85%的中国人为“右冠优势型”,即由右冠脉发出后降支和后侧支供应左室后/下壁,这些病人的右动脉比较粗大、走行较长、分支多,对心脏的供血范围较大,故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。8%的中国人为“左冠优势型”,即左回旋支发出后降支、后侧支甚至房室结支,而右冠状动脉仅供应右心房、右心室血液,这些病人的左回旋支比较粗大、分支多、走行较长,对心脏的供血范围较大,故左回旋支对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。剩余7%的病人为“均衡型”,即右冠状动脉发出后降支、左回旋支发出后侧支。这部分病人右冠状动脉与左回旋支的供血范围相对均衡,其功能重要性也接近一致。4.何为冠状动脉变异和畸形?指冠状动脉的起源、分布和结构异常,其发生率约1%-2%,大多为先天性原因所致。包括冠状动脉高位起源(指冠状动脉开口的位置比正常人升高)、对侧起源(如左回旋支起源于右冠状动脉、前降支起源于右冠状动脉、右冠状动脉起源于左主干等)、异常血管起源(如左冠状动脉起源于肺动脉)、单冠状动脉(整个心脏由单跟冠状动脉供血)、冠状动—静脉瘘(指冠状动脉与冠状静脉之间存在不应存在的异常通道)、冠状动脉—右心房或右心室瘘、冠状动脉—肺动脉瘘、冠状动脉瘤(指冠状动脉病变局部发生瘤样扩张)、冠状动脉肌桥(指某段冠状动脉血管走行于心肌内,在心脏收缩期受到心肌压迫而变窄),以及一些先心病伴发的冠状动脉开口和走行的畸形等。鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授
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