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医汇心血管学术 > 住院再血管化治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合症合并充血性心力衰竭患者生存率的影响

住院再血管化治疗对非ST段抬高性急性冠脉综合症合并充血性心力衰竭患者生存率的影响

发表于 2014-10-09 14:39:43
背景:非ST段抬高性急性冠脉综合症合并充血性心力衰竭患者的预后不良。本研究的目的在于描述非ST段抬高性急性冠脉综合症合并充血性心力衰竭患者中再血管化的应用并分析其对生存率的影响。 方法和结果:在全球急性冠脉事件登记中,1999年4月至2007年6月间,来自14个国家的120家医院的29844例非ST段抬高性急性冠脉综合症患者入选,其中4953例CHF患者。1/5的CHF患者接受了再血管化,而非CHF患者中为35%(P<0.001)。在CHF患者中,再血管化的患者相对于未接受再血管化的患者基线是临床危险较低,而且接受循证医学支持的药物的可能性较大。Hospital rates不受再血管化影响(校正后危险比0.97,95%可信区间0.72 to 1.33, P=0.87)。接受再血管化患者出院后6月的死亡率较未接受患者低(比值比0.51,95%可信区间:l0.35 to 0.74, P<0.001)。这一差别在校正了GRACE危险评分变量,国家和习惯后仍然存在(比值比0.58,95%可信区间0.40 to 0.85, P=0.005)。当再血管化作为时间变化协同变量纳入校正的Cox回归分析中时,接受再血管化的患者死亡率仍然低(危险比0.64,95%可信区间0.45 to 0.93, P=0.02)。结论:这项观察研究显示非ST段抬高性急性冠脉综合症合并充血性心力衰竭患者接受住院再血管化比例低。接受再血管化患者出院后死亡率低提示在这类高危患者中应用再血管化治疗是有益的。 来源:丁香园
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