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医汇心血管学术 > 对话

对话

发表于 2014-10-09 14:39:53
对话专家 ---中国CTO介入技术现状  与日本相比,中国CTO介入治疗水平目前正处于怎样的状况?  上海市复旦大学附属中山医院葛均波教授:在国际上谈到CTO,几乎是日本专家的一言堂,从CTO介入技术到理论创新,从器械改进到术式改良,日本都处于领先地位。中国高水平介入专家的技术不比日本差,CTO治疗成功率已达90%以上,但整体水平差强人意。为改变这一现状,中国专家在2005年成立了中国CTO俱乐部,目前已积累了很多经验,并形成自己的理论体系。今后的任务是与更多的医生分享经验,让他们不用再在失败中摸索成功之路,让更多患者免受CTO治疗失败的痛苦。  心肌坏死形成斑痕的CTO,再开通有没有意义?  葛均波教授:如果血管的支配区域较大,如前降支、回旋支和右冠状动脉主干,则再开通有益。心肌显像发现,形成侧支循环的心肌,斑痕周围缺血区域内有部分心肌存活,但侧支循环只能给这片心肌提供常规血量的10%。因此,心肌处于冬眠状态,收缩无力。CTO开通后,心肌灌注和左室重构均获改善。但对于供血区域很小的远端血管,或没有侧支循环的病变,则开通不仅无益反而有害,毕竟患者一旦出现冠脉穿孔、心包填塞等手术并发症,极易死亡。(昊成)  对话平台 亚洲分叉病变俱乐部应运而生  2008 CIT 会议上,诸位专家对亚洲分叉病变俱乐部纷发感言。该俱乐部的成立,为中国就分叉病变热点话题与世界交流,提供了一个良好的对话平台。  建立宗旨  中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖院士:冠心病介入治疗发展至今,最棘手的问题是CTO病变与分叉病变的处理。成立亚洲分叉病变俱乐部的宗旨是要团结亚洲医生,学习欧美经验,提高治疗水平。  对话平台  首都医科大学附属安贞医院吕树铮教授:现在我们逐渐具备了处理分叉病变的实力。我们应该建立自己的俱乐部,以此作为一个综合技术交流平台,以便将我们的经验推向世界。对内与亚洲各国进行探讨。对外可以与欧美对话,扩大中国影响。  技术思考  上海市复旦大学附属中山医院葛雷教授:对于分叉病变治疗,不仅要关心手术成功率,更要关心远期临床疗效。该术式必须实现最终对吻,即便是国际著名心脏中心,最终对吻率也仅有70%~75%左右,最终对吻率不高可能直接影响到分叉病变疗效。  南京心血管病医院陈绍良教授:没有实现最终对吻的患者处于高风险状态,支架内再狭窄与心肌梗死发生率较高。器械改良研究是今后与国外进行学术联合的最主要基石。(惟霓)  来源:中国医学论坛报
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