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医汇心血管学术 > 山莨宕碱可改善PCI术后无复流

山莨宕碱可改善PCI术后无复流

发表于 2014-10-09 14:39:56
来源:中国医学论坛报研究1  纳入47例PCI术后无复流患者,并随机给予替罗非班(24例,平均年龄64.1岁,男性20例)或山莨宕碱+替罗非班(23例,平均年龄62.8岁,男性18例)治疗48小时。替罗非班组患者先接受梗死相关动脉(IRA)内替罗非班10 μg/kg注射,后以0.075 μg/(kg·min)速度静脉滴注。联合治疗组患者冠脉内注射替罗非班后,IRA内被注入山莨宕碱1500 μg。结果显示,两组患者PCI术6个月后,心功能较术后1个月明显改善,除2例患者发生窦性心动过速以外,无恶性心律失常发生。与基线TIMI帧数(TFC)相比,冠脉内单一注射替罗非班1分钟、3分钟、10分钟后TFC分别降低了66.8%、68.7%和67.0%(P均<0.001),而联合治疗组冠脉给药1分钟、3分钟、10分钟后TFC分别降低了72.1%、74.3%和71.3%(P均<0.001)。与单一替罗非班给药相比,联合治疗组患者ST段回落率显著较高(87%对91%,P=0.002),冠脉内压力、心率显著增加(P<0.05)。研究2  纳入54例急性心肌梗死后12小时内PCI术后无复流患者,随机给予山莨宕碱或常规治疗后发现,山莨宕碱组心肌显影分级(MBG)从基线的0.59级升至2.45级。PCI术后1周平衡法核素心室造影(ERNA)结果显示,与常规治疗组相比,山莨宕碱组左室局部收缩功能以及收缩同步性改善。随访6个月结果显示,山莨宕碱组MACE发生率少于常规治疗组。
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