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医汇心血管学术 > 老年男性外周动脉疾病与髋骨骨丢失和骨折危险增加相关

老年男性外周动脉疾病与髋骨骨丢失和骨折危险增加相关

发表于 2014-10-09 14:40:23
美国明尼苏达大学 Tracie C. Collins(特蕾西·柯林斯)等 背景 外周动脉疾病(PAD)和骨质疏松症均属慢性疾病,发病率随年龄和某些代谢性疾病的增加而增加。在老年男性中,PAD、骨丢失率和骨折危险之间的相关性尚不确定。 方法和结果 我们为了验证PAD与骨丢失率和骨折危险增加相关的假说,对一项前瞻性队列研究中,美国6个研究中心、5781例年龄≥65岁男性的资料进行了分析。 前瞻性随访研究踝臂指数(ABI)和髋骨密度(BMD),评估髋骨BMD变化和骨折。PAD 定义为基线ABI<0.9。在基线时和平均4.6年后,采用双能X线吸收法检测髋骨BMD。在平均5.4年的随访中,通过患者自己报告并经X射线报告确诊非脊柱骨折事件。 基线时PAD发生率为6.2%,在对年龄、种族、研究中心和基线BMD校正后,PAD男性患者和无PAD男性的整个髋骨骨丢失平均年发生率分别为-0.66%(95% CI:-0.78~-0.54)和-0.34%(95% CI:-0.36~-0.31)(P<0.001)。 在进一步校正多种潜在混杂因素后,差异有所减小(PAD男性为-0.49%,无PAD男性为-0.35%),但这种差异仍具有显著性(P=0.02)。12%的PAD男性和7.9%的无PAD男性发生了非脊柱骨折事件(对年龄、种族和研究中心进行校正后的HR为1.47,95% CI:1.07~2.04),在进一步校正多种混杂因素后,这种相关性没有实质性改变。 结论 在社区居住的老年人群中,PAD与髋骨丢失和非脊柱骨折发生率增加相关。进一步研究应检测肢体血流减少与骨折相关性的潜在生物学机制。 来源:中国医学论坛报
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