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医汇心血管学术 > 组织型纤溶酶原激活剂治疗急性卒中

组织型纤溶酶原激活剂治疗急性卒中

发表于 2014-10-09 14:40:27
组织型纤溶酶原激活剂治疗急性卒中--不同治疗时点 不同风险获益 为做出知情治疗决策,医生和患者都需要了解治疗策略本身的益处和风险。对此,体现治疗益处和风险的需要治疗人数(NNT)是用于描述疗效的一种有统计学依据的直观指标。本研究的目的是,基于患者临床相关功能转归的总体变化情况,计算不同治疗时点的NNT估计值。    本研究使用的汇总数据集包括了最初6项重要的静注组织型纤溶酶原激活剂治疗急性卒中的随机临床试验。该数据集被按照90分钟治疗时间窗分层。    根据专家委员会的评估,不同治疗时间窗的获益NNT估计值分别为:0~90分钟接受治疗者为3.6,91~180分钟接受治疗者为4.3,181~270分钟接受治疗者为5.9,271~360分钟接受治疗者为19.3。计算机模拟计算也得出非常相似的结果。在以上各时间窗中,风险NNT估计值分别为65、38、30和14。    总之,在患者出现症状后近4.5小时,组织型纤溶酶原激活剂治疗的益处均大于风险,但对于4.5~6小时时间窗,无证据显示患者有净获益。这种对每90分钟NNT的估计提供了有用的直观资料,据此患者可做出更好的知情治疗决策。来源:中国医学论坛报
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