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医汇心血管学术 > 关注β受体阻滞剂与肾素抑制剂

关注β受体阻滞剂与肾素抑制剂

发表于 2014-10-09 14:40:38
关注β受体阻滞剂与肾素抑制剂 北京大学人民医院 孙宁玲 糖代谢影响与联合用药 阿替洛尔和普萘洛尔会导致糖代谢异常,而美托洛尔和卡维地洛对糖代谢影响较小。由于β受体阻滞剂联合利尿剂增加新发糖尿病风险,故临床上不提倡联合应用这两类药物,因为科学的降压理念不仅要强调联合用药,而且要明确,只有优化联合降压策略才能带来满意的疗效。 高血压治疗新希望 肾素抑制剂作用于肾素-血管紧张素系统的第一个环节,通过抑制前肾素向肾素转化,使血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、肾素水平及肾素活性明显下降。现有资料表明,肾素抑制剂与ACEI、ARB、CCB等降压效果相似,但在肾脏保护方面或有优势。 肾素抑制剂与其他降压药联用有效,且降压效果优于单药治疗。该药可与ACEI或ARB联合应用,但不主张“肾素抑制剂+ACEI+ARB”及“肾素抑制剂+保钾利尿剂”的联合方案。目前,肾素抑制剂应用于心衰、肾功能不全及糖尿病等患者的大型多中心临床试验正在进行,该药的降压疗效及安全性有待进一步验证。 来源:中国医学论坛报
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