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医汇心血管学术 > 血浆ADMA水平与社区中心血管疾病发生率和死亡率的关系

血浆ADMA水平与社区中心血管疾病发生率和死亡率的关系

发表于 2014-10-09 14:40:39
血浆ADMA水平与社区中心血管疾病发生率和死亡率的关系 德国Hamburg-Eppendorf(汉堡-埃平多夫)大学医疗中心 Rainer H. Boger(雷纳·伯格尔)等 背景 非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一种一氧化氮合成酶(NOS)的内源性抑制剂,可引起内皮功能障碍。虽然在转诊病例中观察到ADMA水平的升高与心血管疾病(CVD)事件以及死亡的风险增加有关,但ADMA水平在社区人群中的预后价值尚不确定。 方法和结果 在3319例弗雷明汉(Framingham)研究的后代人群中(女性1769例,平均年龄59岁),对血浆ADMA、L-精氨酸以及精氨酸/ADMA比值与CVD(包括致死性或非致死性心肌梗死、冠脉功能不全、心绞痛、卒中或短暂性脑缺血发作、间歇性跛行或心力衰竭)发病率和死亡率的关系进行分析。 平均随访时间为10.9年,在2956例随访前无CVD者中共有281例发生了CVD,285例死亡。在对已知危险因素及其他生化指标(包括B型钠尿肽、肾素、同型半胱氨酸、尿白蛋白排泄量和C反应蛋白)进行校正后的多因素分析发现,ADMA以及精氨酸/ADMA比值与总死亡率显著相关[校正后每增加1个标准差(SD)的危险比(HR)分别为1.21(95% CI 1.07~1.37)和0.80(95% CI 0.69~0.93)],而L-精氨酸则与总死亡率无相关关系(每增加1个SD的HR为0.89,95% CI 0.77~1.02)。 观察到糖尿病对该相关性的影响:ADMA水平在无糖尿病者中与死亡率相关(校正后每增加1个SD的HR为1.30,95% CI 1.13~1.50),而在糖尿病患者中则与死亡率无关(校正后每增加1个SD的HR为0.85,95% CI 0.62~1.16)。ADMA、L-精氨酸及精氨酸/ADMA比值与CVD发生率均无相关性(P> 0.10)。 结论 在该大样本社区人群中,ADMA与总死亡率显著相关,尤其是在无糖尿病人群中。 来源:中国医学论坛报
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