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医汇心血管学术 > 置入药物洗脱支架患者短期停用抗血小板治疗的安全性

置入药物洗脱支架患者短期停用抗血小板治疗的安全性

发表于 2014-10-09 14:40:45
置入药物洗脱支架患者短期停用抗血小板治疗的安全性 加拿大麦吉尔大学 Mark J. Eisenberg(马克·艾森伯格)等 背景 置入药物洗脱支架(DES)的患者在接受外科手术时常要中断抗血小板治疗。然而,中断抗血小板治疗是发生晚期支架内血栓形成(LST)的一个重要危险因素。本研究目的是确定短期停止抗血小板治疗安全性。 方法和结果 在Medline上系统地检索了自2001年1月至2008年7月期间所报告的LST和极晚期支架内血栓形成(VLST)的病例。检索限定于符合美国学术研究联合会(ARC)定义的明确病例。 从84篇文章中共确定了161例LST或VLST病例(79例来自个例报告,61例来自注册研究,21例来自随机对照研究)。患者的平均年龄为(59±13)岁,89%为男性。19例患者在发生支架内血栓形成事件时正接受双重抗血小板治疗。 如果患者同时停用两种抗血小板药物,则发生事件的中位数时间为7天;如果患者事先停用噻吩吡啶后无不良反应,之后又停用阿司匹林(ASA),那么从停用ASA至发生事件的中位时间亦为7天;如果停用噻吩吡啶而继续服用ASA,则发生事件的中位时间为122天。 在48例停用两种药物的患者中,36例(75%)在10天内发生了血栓事件。在94例停用噻吩吡啶但继续服用ASA的患者中,仅有6例(6%)在10天内发生了血栓事件。 结论 在置入DES者中,如能持续ASA治疗,短期停用噻吩吡啶相对安全。 来源:中国医学论坛报
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