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医汇心血管学术 > 华西完成高龄高难度心脏手术

华西完成高龄高难度心脏手术

发表于 2014-10-09 15:47:22
近日,95岁高龄的乐山籍老人陈宗虞在华西医院成功接受抗心衰起搏器安置术,2013年12月31日下午,恢复状况良好的他康复出院,成为全世界有文献资料记载的年龄最大抗心衰起搏器安装者。 2013年8月31日凌晨,此前身体状况一直不错的陈宗虞突感呼吸困难,说话很吃力,,前往华西医院进行治疗,“病人的心脏病导致了心脏功能下降,从而引起心力衰竭,出现心累气紧现象。”心内科教授方元说,“病人左右心室收缩不同步也加剧了心衰,单靠药物已经无法解决问题,必须结合抗心衰的起搏器进行手术治疗。”抗心衰起搏器地植入不同于普通起搏器,除了要将导线植入右心房和右心室外,还要有一根导线需要与左心室相连接。这给手术增加了难度,并且病人年龄太大,如果手术过程中血管发生异化,后果将难以想象。 此次手术中,医生通过对陈宗虞的左胸上部进行局部麻醉,再通过微创切口穿刺病人左侧锁骨下静脉,在X光透视下按照左心室、右心房、右心室的难易顺序,把三根抗心衰起搏器的导线植入相应的心腔,导线的另一头与起搏器的囊腔连接重合,植于左上胸皮肤下。 “采用电刺激的方法使左右心室达到同步收缩,从而改善患者心脏功能,难度远远超出普通的心脏手术”,方元介绍称,国际目前抗心衰起搏器安置术在左心室开展的成功率已达到90%左右,但与右心室同一术式100%的成功率相比,还是有相当差距,国内开展的成功率更低。据文献记载,目前世界上在左心室开展如此心脏手术的案例中,国外的最高龄者仅为85岁,而此前在华西医院进行此项手术的最大患者也才81岁,这一次对陈宗虞的成功手术刷新了世界纪录。
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