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医汇心血管学术 > 英国奥运为何“炫耀”全民医保

英国奥运为何“炫耀”全民医保

发表于 2014-10-09 15:47:34
文/李玲 北京大学中国经济研究中心 伦敦奥运会开幕式上令人难忘的一幕,是600位医生和护士走上运动场,摆出流光溢彩的“NHS”(国家医疗服务)字样,令全场欢呼。 奥运会展示的,总是一个国家最好的东西。NHS体系面向全体英国人民免费提供医疗卫生服务。“人人享有免费医疗”,已经成为英国普遍接受的社会理念,谁都不能挑战。即使在上世纪80年代,撒切尔夫人进行激进的私有化改革,也丝毫不敢触动全民免费医疗。因此NHS同工业革命、莎士比亚、哈利·波特一样,成为英国国家软实力的象征。 很多人认为全民免费医疗会导致大锅饭、低效率,导致“财政不堪重负”。其实不然,英国医疗服务体系的效率高于法国、德国等欧洲国家,更高于美国。世卫组织最近的统计数字显示,采用国家免费医疗模式的国家,如英国和瑞典,医疗总费用占GDP的8.4%和8.6%;而采用商业医疗保险比重较大的美国,医疗总费用占GDP的15.7%,以社会医疗保险为主的德国,医疗总费用则占GDP的10.4%。原因就是,全民免费医疗的国家,通过政府调控,避免了医院出于自身利益,提供不必要的过度服务,节约了交易成本,把资源都用在了最需要的地方。如果没有免费医疗,依靠个人支付和保险,这些费用也总要落在患者身上。而理论和实践都证明,由国家对公立医院集中支付的方式,比保险依靠事后报销的方式更容易控制成本,也更容易对医院进行监管。 还有不少人认为,全民免费医疗会导致“供给不足”和“排队”。其实英国的“排队”仅仅针对那些可以择期手术的慢性病。对于急救,不仅不需排队,而且医院会根据病情,让最需要就诊的患者优先享受服务,这种“排队”与“钱多者先得”相比是更加科学的资源配置方式。 另外,全民免费医疗体系保证了英国医生平均工资高于社会平均水平,这样医生就会把主要精力放在发展学术、提高技术上,而不是每天为了养家糊口而挖空心思。另外,英国对医生绩效考核的主要内容,是患者的满意度、健康状况、成本控制能力等,这使得医生必须以患者利益最大化为导向。 可见,免费医疗符合医疗卫生规律,是得民心、可持续的。越来越多国家在向英国模式靠拢。德国默克尔总理在上台之后,把医疗改革定为首要任务,以向英国模式靠拢作为改革方向;澳大利亚前总理陆克文,在竞选中就提出加大对公立医院的投入;泰国前总理他信一手推动的“30铢看百病”计划是其赢得中下层选民的重要砝码。中国以世界第二的经济总量,完全有能力实现医疗卫生体系的跨越式发展,实现这种最科学的医疗保障模式。 我国三年医改,已经向成功迈出了一大步。随着公立医院改革的加快,回归公益性,中国医改正在建立保障全民健康的新制度。希望下一次在国际舞台上,我们也能自豪地展示中国特色的“国家医疗服务”。 来源:环球时报 责编:Melody
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