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医汇心血管学术 > 《柳叶刀》:近十年中国医疗保健的现况调查

《柳叶刀》:近十年中国医疗保健的现况调查

发表于 2014-10-09 15:47:45
十年以前,中国政府开始启动医疗保健计划,预期将在2020年建立起完整的全民医疗保健体系。最近,一篇由国家卫生部信息统计部门主持的题为“Trends in access to health services and financial protection in China between 2003 and 2011 ,a crossse ctional study”的调查性论文发表在最新一期的《The Lancet》上。文章中就中国从2003年到2011年间的医疗保健的发展情况进行了深入分析探讨。 我们选取了2003、2008、2011年三个年份中国卫生服务调查(NHSS)结果的数据信息。在中国31个省市自治区和直辖市中的2859个县市中采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取了94个县市作为中心进行调查。由于在2009年4月,中国宣布了旨在扩大医疗服务、促进医疗公平、提高医疗质量的医改计划。因此我们采用了2011年期间具有代表性的NHSS调查的数据与03和09年进行统计学上的对比。 主要的三个衡量趋势的指标为——医保覆盖率 ,医保使用率和医疗支出。相关的统计结果也按照农村与城市;东部,中部与西部;还有家庭社会经济地位的区别分别进行了统计学上的分析。参加此次调查的家庭数目如下:2003年57023户,2008年56456户,2011年为18822户;应答率分别为98.3%, 95.0%和95.5%;总计调查人数情况如下:2003年193689人,2008年177501人,2011年59835人。 结果表明,这近十年间,医保的覆盖率从29.7%上升到95.7%(p<0.0001)。报销医疗费用的平均值从从03年的14.4元(13.7-15.1)上涨到2011年的46.9 (44.7-49.1) (p<0.0001)患者的住院率也从从2003年的3.6%增加到2011年的8.8%,十年增加2.5倍(P <0.0001)。在2011年,12.9% 的家庭购买了灾难性卫生支出的保险。另外,这十年间,剖宫产率也从19.2%增加至36.3%(P <0.0001)。 文章最后总结,伴随着医保使用率的增加,住院率和保险报销也是水涨船高。目前国家也已经出台了关于异地报销等实际问题的的一些重要措施,中国医疗保健体系未来更应该关注的是高效率和更优质的医疗质量。 来源:丁香园
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