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医汇心血管学术 > 鱼油胶囊不能降低冠脉搭桥术后房颤发生

鱼油胶囊不能降低冠脉搭桥术后房颤发生

发表于 2014-10-09 18:16:10
一项随机安慰剂对照研究显示,择期行冠状动脉旁路移植术的患者在术前几天开始服用胶囊,并且持续服用到术后几周,并不能降低CABG术后临床症状明显的(AF)发生,也不能减少住院时间或临床并发症的发生。研究于日前举行的美国心律学会2010年科学年会上公布。 研究者ChiragSandesara教授在专题会议上发言指出,这项迄今为止最大规模的多中心研究对于口服鱼油中 -3多不饱和脂肪酸(PUFA)是否能够抑制CABG术后心房房颤,其结果与既往类似研究相一致,提示并没有保护效果。 该研究在10个美国医疗中心进行,与既往研究不同的是,研究采用含有 纯 鱼油的胶囊,此胶囊是FDA批准用于治疗高甘油三酯血症。研究纳入有260名接受CABG同时行或不行瓣膜手术患者,随机分配到鱼油胶囊组或配比安慰剂(含 -6-富硒玉米油)组。服用抗心律失常药物伴有持续房颤或不稳定心绞痛或心衰患者未纳入试验。 所有患者按照适应证中推荐剂量服用相同剂量,每日2次,每次两粒胶囊,每粒胶囊1g,在术前至少24小时前服用。每粒胶囊含约465mg二十碳五烯酸(EPA)以及375mg十二碳六烯酸(DHA)。 结果表明在手术时以及术后4天,与安慰剂组相比鱼油胶囊组患者血浆中PUFA显著升高,同时 -6/ -3PUFA的比率下降。(两组间差异p值小于0。0001)。在2周期间,两组在主要终点上并没有显著差异,即术后需要治疗的临床房颤或房扑发生率上无差异( -3组30%,对照组33%,p=0.67)。同时两组在次要终点上也无显著差异,包括术后住院期长短,因房颤而再次入院,围手术期心肌梗死发生率,脑卒中、出血、心衰或 危及生命或持续的 室性心律失常。 Sandesara教授分析指出,该试验中患者仅在术前几天开始服用鱼油胶囊,服用剂量受到限制,可能是研究得出阴性结果的潜在原因。同时,研究中大多数患者在使用 阻滞剂及他汀类药物,两种药物会影响房颤,也可能导致鱼油难以发挥其保护作用。目前对于多大剂量的鱼油能对心律失常患者产生保护作用还不清楚。
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